Avaluació de l'efectivitat de l'estimulació auditiva rítmica en pacients amb Parkinson que tenen “Freezing of gait" durant la marxa en un context de doble tasca

Abstract

El Freezing of Gait (FOG) en la malaltia de Parkinson (MD) augmenta la seva prevalença quan l'efecte dels fàrmacs es desintegra. Se sap que l’Estimulació Auditiva Rítmica (RAS) millora la marxa dels pacients que tenen FOG al final de la dosi de L-Dopa però el seu suposat efecte en pacients que tenen FOG durant una doble tasca, encara no ha estat avaluat. La doble tasca en aquest estudi serà en forma de música i serà afegida a la RAS, i nosaltres l’anomenem RAS-modificada (RAS-P). Per fer el nostre assaig clínic aleatoritzat, hem demanat a 50 pacients voluntaris de participar en el nostre estudi. Escollim la mostra en dos centres: el Centre Bouffard-Vercelli a Cervera i el pol Neurociències del Centre Hospitalari Regional Universitari de Montpeller. Aquests pacients seran tots avaluats en tres condicions: sense estimulació rítmica auditiva-modificada (NO-RAS-P), amb estimulació auditiva rítmica modificada amb la pista 1 (RAS-P1) i amb estimulació auditiva rítmica modificada amb la pista 2 (RAS-P2). Malgrat el nostre estudi, altres qüestions sobre l'eficàcia de l’estimulació auditiva rítmica modificada sobre el FOG continuen obertes. L'impacte de l'estimulació s’avalua per un període limitat en el temps; seria, doncs, pertinent preguntar-se si la seva eficàcia sobre un període més llarg pot donar resultats favorables, com també la seva utilització quotidiana o la seva possibilitat d’adaptació a l’estimulació.

Freezing of gait (FOG) prevalence in Parkinson’s disease increased when the effects of the pharmacological treatment decrease. We know that Rhythmic Auditory Stimulation (RAS) can improve patient’s walk with FOG in the end of L-dopa doses but the supposed effect on patients with FOG while double tasking, isn’t evaluate yet. The double task in this study will be in music form and will be added to the RAS, and we will call that modified-RAS (RAS-P). To realize our randomized clinical trial, we wonder the participation of 50 voluntary patients to our study. We chose the population in two centres: the centre Bouffard-Vercelli of Cerbère and the Neurosciences pole of the regional university hospital of Montpellier. Those patients will be evaluated with three conditions: without modified rhythmic auditory stimulation (NO-RAS-P), with modified rhythmic auditory stimulation on the first track (RAS-P1) and with modified rhythmic auditory stimulation on the second track (RAS-P2). However, despite our study, some answer stay without response in relation with the efficacy of modified rhythmic auditory stimulation on FOG. The stimulation is evaluated in a limited lap of time so, it will be interesting to know if the efficacy on a more important period of time can be beneficial as his diary use or his adaptation possibility to the stimulation.