El contínuum entre l'anorèxia i la bulímia nervioses: una mateixa problemàtica, diferents presentacions

Abstract

Les dificultats per establir un protocol, amb evidència empírica i demostrada eficàcia, pel tractament del conjunt dels Trastorns de la Conducta Alimentària, juntament amb les elevades taxes de prevalença d’aquestes patologies, especialment del subgrup de Trastorns de la Conducta Alimentària No Especificats, s’estableixen com els factors motivadors del present estudi. La poca utilitat de les categories diagnòstiques actuals per fer front a aquestes qüestions i la discrepància entre investigadors sobre les teràpies més efectives pel tractament de l’Anorèxia Nerviosa i la Bulímia Nerviosa, posen de manifest la necessitat de dur a terme nous estudis per resoldre aquesta situació. Amb aquest context, l’estudi neix amb l’objectiu d’estudiar la validesa d’una teràpia desenvolupada per Fairburn et al., (2008), la Teràpia Cognitiu Conductual Millorada [Cognitive Behavioral Therapy – Enhanced (CBT-E)], derivada de la Teoria Transdiagnòstica dels Trastorns de la Conducta Alimentària (Fairburn, Cooper i Shafran, 2003). Aquesta teoria es centra en els factors mantenidors d’aquestes patologies i considera que l’Anorèxia Nerviosa i la Bulímia Nerviosa comparteixen més similituds que diferències, proposant un tractament que pot abraçar qualsevol d’aquestes presentacions. D’aquest objectiu sorgeix una hipòtesis: La CBT-E s’estableix com un tractament efectiu pel tractament d’aquests trastorns. La metodologia emprada per resoldre l’objectiu i confirmar o desmentir la hipòtesis és una revisió sistemàtica. Per finalitzar, s’ha formulat un objectiu específic, que consisteix en la realització d’una proposta d’intervenció pel tractament dels trastorns de la conducta alimentària estudiats. Els principals resultats de la recerca estableixen que la CBT-E es mostra efectiva pel tractament d’aquestes patologies, concloent que fan falta més estudis amb mostres més homogènies que permetin confirmar-los.

Difficulties in establishing a protocol with empirical evidence and proven effectiveness for the treatment of Eating Disorders as a whole, together with the high prevalence rates of these disorders, especially the Eating Disorders Not Otherwise Specified,subgroup, are stablished as the motivating factors of the present study. The low utility of current diagnostic categories in addressing these issues, and the discrepancy between researchers about the most effective therapies for the treatment of Anorexia Nervosa and Bulimia Nervosa, highlight the need for further studies to resolve this situation. In this context, the study was born with the aim of studying the validity of a therapy developed by Fairburn et al., (2008), the Cognitive Behavioral Therapy Enhanced (CBT-E), derived from the Transdiagnostic Theory of Eating Disorders (Fairburn, Cooper & Shafran, 2003). This theory focuses on the maintaining factors of these pathologies and considers that Anorexia Nervosa and Bulimia Nervosa share more similarities than differences, proposing a treatment that can embrace any of these presentations. A hypothesis emerges from this objective: CBT-E is established as an effective treatment for the treatment of these disorders. The methodology used to solve the objective and confirm or deny the hypothesis is a systematic review. Finally, a specific objective has been formulated, which consists in the proposal of an intervention for the treatment of the studied eating disorders. The main results of the research shown that CBT-E is effective in treating these pathologies, concluding that more studies with more homogenous samples are needed to confirm they.