Dispositius mecànics que utilitzen les infermeres pel control de l'hemorràgia exterioritzada a nivell prehospitalari: Revisió bibliogràfica sistematitzada

Abstract

Introducció: L’hemorràgia massiva externa localitzada a les extremitats, produïda per un traumatisme, ocasiona la mort de la persona en pocs minuts. Així doncs, és essencial una atenció infermera immediata pel control del sagnat massiu mitjançant l’ús del torniquet. Objectiu: Descriure els sistemes de control del sagnat exterioritzat en extremitats disponibles pel seu ús a nivell extrahospitalari i valorar-ne l’efectivitat, identificar els mecanismes lesionals que provoquen l’hemorràgia i avaluar la relació temps-supervivència. Metodologia: Es realitza la pregunta d’investigació en format PICO i la cerca bibliogràfica d’articles publicats des del gener del 2017 fins a finals de gener del 2023 a les bases de dades: PubMed, Cinahl, Cuidatge, Scopus, Web of Science, SCIELO i Biblioteca virtual en Salut. Resultats: Per dur a terme aquesta revisió bibliogràfica s’han seleccionat un total de divuit articles utilitzant el diagrama de flux de la guia PRISMA amb posterior avaluació de qualitat dels articles CASP i STROBE. Conclusions: Existeixen tres mètodes per controlar l’hemorràgia a nivell extrahospitalari: compressió directa, agents homeostàtics i torniquets. L’ús precoç del torniquet està associat a un augment de la supervivència del pacient, menors complicacions secundàries i un menor nombre transfusions sanguínies. Paraules clau: Torniquete; Exanguinación; Servicios prehospitalarios

Introduction: External massive hemorrhage located in limbs produced by a trauma, produces death to the person in few minutes. This, it is essential an immediate medical assistance to control the massive bleeding by using a tourniquet. Objective: To describe the external massive limbs hemorrhage control systems in a non-hospital context and evaluate its effectivity. Also identify the injury mechanisms that cause the hemorrhage and evaluate the relation time-survival. Methodology: The question of investigation is done in PICO format and bibliographic search of scientific papers published from January 2017 to January 2023 found in: PubMed, Cinahl, Cuidatge, Scopus, Web of Science, SCIELO i Biblioteca virtual en Salut. Results: For this bibliographic revision to be done a total of eighteen papers have been selected using the flux diagram from PRISMA guide, with the posterior evaluation of the quality of the papers on CASP and STROBE. Conclusions: Exist three methods to control non-hospital hemorrhage: direct compression, hemostatic agents and tourniquet. The premature use of the tourniquet is directly associated to an increase of the patient survival, less secondary complications and smaller amount of blood transfusions. Keywords: Tourniquets; Exsanguination; Emergency medical services