La reeducació de la marxa amb tapís rodant per a infants amb síndrome de Down: protocol d'assaig clínic aleatoritzat

Abstract

Antecedents: La síndrome de Down és una malaltia genètica per culpa d'una alteració en el cromosoma 21 del genoma humà. Aquesta síndrome és caracteritzada per diversos signes i símptomes com el de la hipotonia. Aquesta hipotonia serà en part responsable d’un retard del desenvolupament motor gruixut en aquests infants, el que tindrà repercussions en el futur. El fisioterapeuta intervindrà en aquest retard utilitzant diverses estratègies com per exemple l'entrenament en tapis rodant. Objectiu: Avaluar l’efectivitat de la intervenció del tapís rodant en el desenvolupament motor gruixut, en la normalització del tonus muscular d’infants amb síndrome de Down que tenen en 20 mesos i 60 mesos i en la millora de la qualitat de vida de l’infant i dels seus pares. Metodologia: L’estudi és un assaig clínic aleatoritzat simple cec que serà realitzat en l’estructura del CAMPS a Saint Esteve a França. Es formaran 2 grups, seguint els criteris d’inclusió i d’exclusió, d’infants amb síndrome de Down que tenen entre 20 i 60 mesos.. El primer grup (grup de contro), farà un tractament estàndard, i el segon grup (grup experimental) farà el mateix tractament que el grup de control, i a més sessions d'entrenament amb tapís rodant. La intervenció es farà sobre un període de 4 mesos. Valorarem l’evolució dels participants mitjançant: GMFM-88, l’Escala de Campbell i la PedsQL. Limitacions de l’estudi: Un cost important de l’estudi, una baixa adherència en la participació dels pares en l’estudi, i mal estat de salut i emocional dels infants són les limitacions que encontrarem en aquest estudi. Paraules claus: Síndrome de Down; tapis rodant; desenvolupament motor gruixut; hipotonia; qualitat de vida.

Background: Down’s syndrome is a genetic disorder caused by an alteration of chromosome 21 in the human genome. This syndrome is characterised by several signs and symptoms such as hypotonia. This hypotonia will be partly responsible for a delay in motor development in these children, which will have repercussions in the future. The physiotherapist will intervene in this delay by using several strategies such as treadmill training. Objective: To evaluate the effectiveness of the treadmill intervention in the motor development, in the normalization of the muscle tone of children with Down syndrome who are between 20 and 60 months old and in the improvement of the quality of life of the child and his parents. Methodology: The study is a randomized simpleec clinical trial that will be carried out in the CAMPS structure in Saint Esteve, France. Two groups will be formed, according to the inclusion and exclusion criteria, of children with Down syndrome who are between 20 and 60 months old. The first group (control group) will do a standard treatment, and the second group (experimental group) will do the same treatment as the control group, plus treadmill training sessions. We will evaluate the participants' progress through: GMFM-88, Campbell’s Escala and PedsQL. Limitation of the study: An important cost of the study, a low adherence to the participation of the parents in the study, and a poor state of health and emotion of the children are the limitations that we will face in this study. Key words: Down syndrome; treadmill; thick motor development; hypotonia; quality of life.