Efectividad de la terapia en espejo en adultos con lesión del plexo braquial

Abstract

Introducción: La lesión del plexo braquial es una patología que se observa en los recién nacidos y también es frecuente estudiarla en esta población. Pero en los adultos, la lesión del plexo braquial se produce a más frecuencia por un traumatismo debido a un accidente de tráfico y muy típico de los motociclistas. Se trata de una lesión que va a inducir una reducción de las funciones del miembro superior afectado e inducir un dolor neurológico que es el dolor fantasma. Objetivo: El objetivo principal de este estudio será evaluar la eficacia de la terapia del espejo en la mejora del dolor percibido por pacientes adultos con lesión traumática del plexo braquial que han sido sometidos a cirugía de injerto nervioso. Metodología: Se trata de un ensayo clínico controlado y aleatorizado de 20 pacientes que se dividirán en dos grupos. El grupo de control recibe tratamiento convencional y el grupo experimental recibe tratamiento convencional y terapia de espejo. Los criterios de inclusión son ser mayor de 18 años, tener una lesión traumática del plexo braquial con injerto nervioso y tener dolor fantasma en la extremidad afectada. Los criterios de exclusión son la parálisis congénita u obstétrica del brazo, el deterioro cognitivo y el déficit de atención. Los resultados del estudio se obtendrán utilizando las escalas NPRS para el dolor, DASH para la función, SF-36 para la calidad de vida y los instrumentos SWN y S-2PD para la sensibilidad. El análisis de los resultados se realizará con SPSS. Resultado: El grupo experimental presenta mejores resultados en la desaparición del dolor fantasma que el grupo de control. El grupo experimental también tuvo una mejora ligeramente superior en función, sensibilidad y calidad de vida que el grupo de control. Palabras clave: terapia de espejo, plexo braquial, traumatismo neurológico, injerto nervioso, tratamiento fisioterapéutico.

Introduction: Brachial plexus injury is a pathology observed in newborns and it is also often studied in this population. But in adults, the brachial plexus injury is often due to a trauma that is due to a traffic accident and quite typical of motorcyclists. It is a lesion that will induce a reduction of the functions of the affected upper limb and induce a neurological pain which is the phantom pain. Objective: The principal objective of this study will be to evaluate the effectiveness of mirror therapy on the improvement of pain perceived by adult patients with traumatic brachial plexus injury who have received nerve graft surgery. Methodology: This is a randomized controlled clinical trial of 20 patients that will be divided into two groups. The control group will have conventional treatment and the experimental group will have conventional treatment and mirror therapy. The inclusion criteria will be to be over 18 years of age, to have a traumatic injury of the brachial plexus with a nerve graft and to have phantom pain in the affected limb. Exclusion criteria will be congenital or obstetric paralysis of the arm, cognitive impairment and attention deficit. The results of the study will be obtained using the NPRS scales for pain, DASH for function, SF-36 for quality of life and the SWN and S-2PD instruments for sensitivity. The analysis of the results will be done with SPSS. Result: The experimental group had better results on the disappearance of phantom pain than the control group. It also has an improvement in function, sensitivity and quality of life which is slightly better for the experimental group than the control group. Key words: Mirror therapy, brachial plexus, neurological trauma, nerve graft, physiotherapy treatment