Efectivitat de les intervencions de fisioteràpia utilitzades en la rehabilitació de la marxa per a pacients amb lesió medul·lar: Revisió bibliogràfica sistematitzada

Abstract

Introducció: Les lesions medul·lars són alteracions neurològiques amb conseqüències importants en l’autonomia i realització d’activitats de la vida diària de les persones qui les pateixen. Una de les conseqüències és la afectació o pèrdua de capacitat de marxa. La neurorehabilitació és important per aquests pacients i hi ha diferents intervencions de fisioteràpia que poden ajudar a recuperar la funció de caminar. Objectius: Es pretén avaluar si són efectives les diferents intervencions de fisioteràpia destinades a recuperar la capacitat de caminar en pacients amb lesió medul·lar, i també diferenciar aquesta efectivitat segons les característiques de lesió del pacient. Metodologia: Es realitza l’estudi a partir de la realització d’una revisió bibliogràfica sistematitzada, seguint la guia PRISMA. S’utilitzen les bases de dades Pubmed i Scopus per fer recerca d’estudis. Finalment es realitza la revisió amb 17 articles, que analitzen 9 tècniques diferents. Resultats i discussió: S’observa efectivitat en 7 de les 9 tècniques analitzades. Aquestes són la realitat virtual, la hipòxia intermitent, la rehabilitació robòtica, exoesquelets, estimulació magnètica transcranial, estimulació transcutània espinal i la vibració. No resulten ser eficaces l’estimulació elèctrica funcional i l’entrenament amb cinta rodant i suport de pes. S’observen diferències d’efectivitat segons les característiques de la lesió. Conclusions: Hi ha intervencions que garanteixen un procés de neurorehabilitació efectiu per rehabilitar la marxa dels pacients amb lesió medul·lar. Aquest cal que sigui individualitzat segons les característiques de la lesió del pacient aplicant la intervenció més adequada. Paraules clau: Lesió medul·lar, Intervencions de fisioteràpia, neurorehabilitació, marxa.

Introduction: Spinal cord injuries are neurological disorders with important consequences for the autonomy and activities of daily life of the people who suffer from them. One of the consequences is the impairment or loss of walking ability. Neurorehabilitation is important for these patients, and there are different physiotherapy interventions that can help regain walking function. Objectives: The aim is to evaluate the effectiveness of different physiotherapy interventions focused on recovering the ability to walk in patients with spinal cord injury. Also differentiate the effectiveness according to the characteristics of the patient's injury. Methodology: The study is done as a systematic bibliographic review, following the PRISMA guide. The Pubmed and Scopus databases are used to search for studies. Finally, the review is carried out with 17 articles, which analyse 9 different techniques. Results and discussion: Effectiveness is observed in 7 of the 9 techniques analysed. These are virtual reality, intermittent hypoxia, robotic rehabilitation, exoskeletons, transcranial magnetic stimulation, transcutaneous spinal stimulation, and vibration. Functional electrical stimulation, or training with a treadmill and weight support, are not effective. Differences in effectiveness are observed according to the characteristics of the injury. Conclusions: There are interventions that guarantee an effective neurorehabilitation process to rehabilitate the gait of patients with spinal cord injury. This must be individualized according to the characteristics of the patient's injury, applying the most appropriate intervention. Key words: Spinal cord injury, Physiotherapy interventions, neurorehabilitation, gait.