Eficiencia del desvio de la atención en la obtención de la marcha de pacientes con kinesiofobia postoperatoria en artroplastia de rodilla

Abstract

Introducción: La kinesiofobia es hoy en día poco identificada sobre todo en artroplastia de rodilla, aunque esta complicación de artropl astia de rodilla tiene que estar tomado en cuenta en el proceso de tratamiento por culpa de la barrera que implica a la bipedestación y la marcha que son esenciales en el correcto equilibrio biopsicosocial. El tratamiento conservador hoy en día desarrollado ofrece alternativas limitadas implementadas en un modelo biopsicosocial en la supera de esta complicación y en su consideración. Por lo que a través de estudio en el que se quiere comprobar la utilidad del desvio de la atención se analiza su posible influencia en la mejora del esquema de marcha basado en un refuerzo muscular, un trabajo articular, de equilibrio y propioceptivo usando el desvio de la atención con estímulos auditivos y visuales que ya demostraron su eficiencia en otras patologías y en otras profesiones. Metodología: Ensayo clínico controlado aleatorizado con una muestra de 94 participantes con prótesis de rodilla en fase post operatoria repartidos en 4 centros diferentes (estudio multicéntrico), divididos de manera igualitaria en un grupo test en el cual se utiliza el desvio de la atención con estímulos visuales gracias a bases iluminadas y estímulos auditivos por el medio de la escucha de música y un grupo control en el cual se aplica el tratamiento conservador basado en movimiento suaves y progresivos, electroestimulación y el uso de la técnica pilates en la recuperación de la marcha. Por eso, mediremos la cualidad del esquema de marcha, la fuerza muscular, el rango articular y el equilibrio de los participantes a través diversas pruebas (GAITRite system, Goniometría, Balance muscular, Prueba de Tinetti, WHOQol BREF). Análisis y expectativas: Análisis SPSS de las diferentes variables cuantitativas y cualitativas con un análisis descriptivo analítico al inicio, 4 meses y al final de la intervención basado en porcentajes, medias, desviaciones estándares y varianza y un análisis comparativo entre el grupo control y el grupo test. De esta manera, esperamos comprobar la eficiencia del desvio de la atención respecto al tratamiento conservador en la recuperación de la marcha.

Introduction: Kinesiophobia today underconsiderated, especially in knee arthroplasty, although this complication of knee arthroplasty has to be taken into account in the treatment process because of the barrier that involves standing and walking, which are essential in the correct biopsychosocial balance. Conservative treatment developed today offers limited alternatives implemented in a biopsychosocial model in overcoming this complication and in its consideration. Therefore, through a study in which we want to verify the usefulness of the deviation of attention, its possible influence on the improvement of the gait based on muscle reinforcement, joint work, balance and proprioceptive work is analysed using diversion of attention with auditory and visual stimulis that have already demonstrated their efficiency in other pathologies and in other professions. 5 Methodology: Randomized controlled clinical trial with a sample of 94 participants with knee prostheses in the postoperative phase distributed in 4 different centres (multicentre study), divided equally into a test group in which the deviation of attention with visual stimuli is used thanks to illuminated bases and auditory stimuli through listening music and a control group in which conservative treatment is applied based on soft and progressive movements, electrostimulation and the use of the Pilates technique in gait recovery. Therefore, we will measure the quality of the gait pattern, muscle strength, range of motion and balance of the participants through various tests (GAITRite system, Goniometry, Muscle balance, Tinetti test, WHOQol BREF). Analysis and expectations: SPSS analysis of the different quantitative and qualitative variables with a descriptive analytical analysis at the beginning, 4 months and at the end of the intervention based on percentages, means, standard deviations and variance and a comparative analysis between the control group and the test group. In this way, we hope to verify the efficiency of the deviation of attention with respect to conservative treatment in gait recovery.