Eficàcia de l'exercici de resistència amb restricció de flux sanguini en pacients amb sarcopènia: assaig clinic longitudinal aleatoritzat

Abstract

La sarcopènia és avui una malaltia definida principalment per la pèrdua de força muscular. Afecta principalment a persones grans i al 29% de les persones que viuen a la comunitat. El tractament tradicional es basa en exercicis de resistència i nutrició. Tradicionalment s"ha cregut que l'entrenament de resistència només pot induir el creixement muscular quan es fa exercici amb intensitat superior al 65% del màxim d"una repetició (RM), en anglès « High Load » (HL). No obstant això, més recentment, l’ús d"exercici de resistencia de baixa intensitat amb restricció del flux sanguini (BFR) va desafiar aquesta teoria i va demostrar que les adaptacions hipertrófiques es poden induir amb intensitats d"exercici molt més baixes (< 50% 1-RM). L"objectiu d"aquest estudi és avaluar l"eficàcia del BFR en relació al nivell de la força, de massa muscular, el rendiment físic i la qualitat de vida en pacients diagnosticats de sarcopènia de més de 65 anys. Es seleccionaran 36 participants d"una gabinet de fisioteràpia liberal a Roanne (França) per dur a terme un assaig clínic longitudinal aleatoritzat de 12 setmanes. Es formaran els grups següents: grup experimental (BFR) mitjançant la tècnica BFR i un grup control (HL) mitjançant exercici de resistència convencional. La intervenció s"avaluarà mitjançant la prova de 30 segons Stand Test per avaluar la força, una bioimpedància per la massa muscular, el Short Physical Performance Battery (SPPB) per al rendiment físic i el qüestionari Sarcopenia and Quality Of Life (SarQol) per la qualitat de vida. Les avaluacions es realitzaran a l’inici, al mig i al final de la intervenció. Els resultats obtinguts s"analitzaran gràcies al programa Stastical Package for the Socials Sciences (SPSS).

Sarcopenia is today a disease defined primarily by loss of muscle strength. It mainly affects the elderly and affects up to 29% of people living in the community. Traditional treatment is based on endurance and nutrition exercises. It has traditionally been believed that resistance training can only induce muscle growth when exercising with intensity greater than 65% of the maximum of one repetition (MRI), in English « High Load » (HL). However, more recently, the use of low-intensity resistance exercise with restricted blood flow (BFR) challenged this theory and showed that hypertrophic adaptations can be induced with much lower exercise intensities (< 50% 1- RM). The aim of this study is to evaluate the effectiveness of BFR compared to conventional treatment (resistance exercise) in terms of strength, muscle mass (quadriceps), physical performance and quality of life in patients diagnosed with sarcopenia over 65 years. 36 participants from a liberal physiotherapy practice in Roanne, France, will be selected for a 12-week randomized longitudinal clinical trial. The following groups will be formed: experimental group (BFR) using the BFR technique and a control group (HL) using conventional resistance exercise. The study will last 12 weeks. The intervention will be assessed using the 30 second stand test to assess strength, bioelectrical impedance análisis (BIA) for muscle mass, the Short Physical Performance Battery (SPPB) for physical performance, and the Sarcopenia and Quality Of Life (SarQol) questionnaire for the quality of life. Assessments will be carried out at the start, in the middle and at the end of the intervention. The results obtained will be analyzed thanks to the Stastical Package for the Social Sciences (SPSS) program. The limitations of the study are mainly the sample size and the lack of long-term evaluation.