Intervencions psicològiques dirigides a millorar els biaixos cognitius en subjectes amb esquizofrènia: una revisió sistemàtica

Abstract

RESUM Introducció: Actualment, està ben descrit que les persones amb esquizofrènia tenen tendència a presentar una sèrie de biaixos cognitius específics. Així mateix, diversos estudis posen de manifest que la presència d’aquests biaixos cognitius es relaciona amb els deliris i altres símptomes del trastorn, i podria contribuir al seu desenvolupament i manteniment. Objectiu: El propòsit del present estudi consisteix en revisar l’evidència actual sobre les característiques i l’eficàcia de les intervencions dirigides a millorar els biaixos cognitius en subjectes amb esquizofrènia. A més, es pretén determinar quins efectes generen aquestes intervencions sobre els deliris i altres símptomes del trastorn. Mètode: La cerca bibliogràfica es va realitzar a les bases de dades Psycinfo, Pubmed, Scopus i Web of Science. Es va efectuar mitjançant un protocol de revisió basat en la guia metodològica PRISMA, i es va utilitzar la següent seqüència de paraules clau: (schizophreni* OR psychosis OR psychoses OR psychotic*) AND (cogniti* OR think*) AND (bias* OR error*) AND (treatment OR therapy OR intervention OR training). La recerca es va dur a terme per resum d’articles i sense cap restricció en relació amb l’any de publicació. Resultats: s’identifiquen 38 estudis quantitatius que avaluen els efectes d’intervencions psicològiques dirigides a millorar els biaixos cognitius en subjectes amb esquizofrènia. La majoria d’ells (81%) se centren en l’Entrenament Metacognitiu i diferents variants. De forma general, s’estableix que les intervencions analitzades resulten significativament eficaces per millorar els biaixos cognitius en subjectes amb esquizofrènia (en el 73% dels estudis). Així mateix, les intervencions també mostren bons resultats en la millora dels deliris, els símptomes positius, la consciència de malaltia, l’autoestima i la qualitat de vida dels pacients. Conclusions: Els resultats de l’estudi reforcen l’evidència sobre l’associació entre els biaixos cognitius i la simptomatologia de l’esquizofrènia. A més, es posa de manifest que la millora dels biaixos cognitius pot resultar un objectiu terapèutic important en el tractament del trastorn. Paraules clau: Esquizofrènia; Psicosi; Biaix Cognitiu; Intervenció; Tractament, Entrenament Metacognitu; MCT; Salt a Conclusions Precipitades; JTC; Biaix Contra l’Evidència Disconfirmatòria: BADE

ABSTRACT Introduction: It is currently well described that people with schizophrenia tend to present a series of specific cognitive biases. Likewise, several studies have shown that the presence of these cognitive biases is related to delusions and other symptoms of the disorder, and may contribute to its development and maintenance. Objective: The purpose of the present study was to review the current evidence on the characteristics and efficacy of interventions targeting cognitive biases in subjects with schizophrenia. In addition, the current review aimed to determine the effects of these interventions on delusions and other symptoms of the disorder. Method: The bibliographic search was performed in the Psycinfo, Pubmed, Scopus and Web of Science databases. It was carried out using a review protocol based on the PRISMA methodological guide. The following sequence of keywords was used: (schizophreni* OR psychosis OR psychoses OR psychotic*) AND (cogniti* OR think*) AND (bias* OR error *) AND (treatment OR therapy OR intervention OR training). The search was carried out by articles abstract and without any restriction in relation to the year of publication. Results: 38 quantitative studies assessing the effects of psychological interventions targeting cognitive biases in subjects with schizophrenia were identified. Most of them (81%) focus on Metacognitive Training and several variants. In general, it is established that the interventions analyzed are significantly effective in improving cognitive biases in subjects with schizophrenia (in 73% of the studies). Likewise, the interventions also show good results in the improvement of delusions, positive symptoms, disease awareness, self-esteem and quality of life of patients. Conclusions: The results of the study reinforce the evidence on the association between cognitive biases and schizophrenia symptomatology. In addition, it is evidence that the improvement of cognitive biases may be an important therapeutic target in the treatment of the disorder. Keywords: Schizophrenia; Psychosis; Cognitive Bias; Intervention; Treatment; Metacognitive Training; MCT; Jumping to Conclusions; JTC; Bias Against Disconfirmatory Evidence: BADE